ビタミンA（レチノール）

【基本的な摂取タイミング】

ビタミンAは脂溶性のため、脂質を含む食事と一緒に摂取すると吸収率が最大3〜5倍向上します。

【最も効果的なタイミング】

食事中または食後（最推奨）

朝食時

夕食時

【避けるべきタイミング】

【他のサプリメントとの併用】

【分割摂取】

高用量を摂取する場合（医師の指導下）は、朝夕2回に分けると肝臓への負担が軽減され、血中濃度も安定します。

【食品との組み合わせ例】

【重要な注意事項】

妊娠初期（特に妊娠3〜8週）の高用量ビタミンA（レチノール型）摂取は、胎児の先天性奇形リスクを高めます。

【催奇形性のリスク】

1日10,000μgRAE（約33,000IU）以上のレチノール摂取で、以下のリスクが増加：

【安全な摂取量】

【推奨事項】

1. β-カロテンを優先

2. レチノール高含有食品の制限

3. 外用レチノイドの禁忌

【安全なビタミンA供給源（妊娠中）】

【妊娠前からの準備】

妊娠計画中の女性は、高用量レチノール型サプリメントの使用を3ヶ月前から中止し、β-カロテン型に切り替えることが推奨されます。

【欠乏も問題】

ビタミンA欠乏も胎児の発達に悪影響を及ぼすため、適切量の摂取が重要です。バランスの取れた食事から推奨量を満たすことを目指してください。

【医師への相談】

妊娠中または妊娠計画中の方は、サプリメント使用前に必ず医師に相談してください。

【科学的根拠】

2つの大規模臨床試験（ATBC研究とCARET研究）で、喫煙者が高用量β-カロテンサプリメント（20〜30mg/日）を摂取すると、肺がんリスクが18〜28%増加することが判明しました。

【ATBC研究（1994年）】

【CARET研究（1996年）】

【メカニズム（仮説）】

1. 酸化ストレス促進

タバコの煙により肺が高い酸化ストレス下にある場合、高濃度β-カロテンが逆に酸化促進剤として作用する可能性

2. 代謝産物の影響

β-カロテンの分解産物（エキセントリック開裂産物）が、特定の遺伝子発現を変化させ、がん細胞の増殖を促進する可能性

3. 他の抗酸化物質とのバランス崩壊

高用量β-カロテンが他のカロテノイド（ルテイン、リコペンなど）の吸収を阻害し、抗酸化防御のバランスを崩す可能性

【誰が避けるべきか】

【安全な用量】

食事からのβ-カロテン（野菜・果物）：問題なし、むしろ推奨

サプリメント：

【代替案（喫煙者向け）】

1. 食事からの摂取を優先

緑黄色野菜や果物から自然にβ-カロテンを摂取することは安全で、むしろ肺がんリスクを低減する可能性があります。

2. 他のカロテノイド

3. ビタミンC、E

抗酸化ビタミンとして代替可能、喫煙者でのリスク増加は報告されていない

4. 禁煙が最優先

サプリメントより、禁煙が最も効果的ながん予防策です。

【AREDS2研究の変更】

加齢黄斑変性症予防のAREDS2研究では、喫煙者への懸念から、β-カロテンをルテイン＋ゼアキサンチンに置き換えました。効果は同等で、肺がんリスクは増加しませんでした。

【ビタミンA欠乏症の症状】

初期症状

進行した症状

【欠乏しやすい人】

1. 栄養不足の地域に住む人

2. 消化吸収障害がある方

3. アルコール依存症

4. 極端な食事制限

5. 特定の薬剤使用者

6. 高齢者

7. 妊娠中・授乳中の女性

8. 亜鉛欠乏症

【診断】

【治療・予防】