【結論】
軽度〜中度EDに対しては紅人参900mg×3回/日を8〜12週間摂取すると、プラセボよりも有意にIIEF-5スコアが改善するというRCTがありますが、PDE5阻害薬（バイアグラ等）に置き換える存在ではありません。
【主要エビデンス】
Hong et al.（2002, J Urol）: ED患者に紅人参900mg×3回/日を8週間投与し、IIEF-5スコアがプラセボより有意に改善。主観的満足度も向上。
Jang et al.（2008, Br J Clin Pharmacol）のメタ解析7RCT、349例: 紅人参はEDに有意な改善スコアを示したが、研究間のばらつきがあり京係が必要と結論。
【メカニズム】
NO産生促進（アルギニン・シトルリンと類似の経路）
血流向上（陰茎海綿体への血流）
サイトカイン調節による体力・血圧改善
ストレス・血圧改善による総合的性機能サポート
【PDE5阻害薬との比較】
PDE5阻害薬（シルデナフィル等）: 效率約70%、即時的
紅人参: 改善効果はPDE5阻害薬に劣るが、副作用が軽い特徴
重症例・急ぐ必要の場合はPDE5阻害薬が金本
サプリを選ぶ場合はシトルリン・亜鉛と並ぶ選択肢
【どんな場合に適するか】
軽度のEDで薬を使うほどではない
ストレス・疲労でEDが誘発されている
総合的な体力・血圧改善も欲しい
PDE5阻害薬の副作用（頭痛・顔面紅潮）が辛い
継続的・穏やかなサポートを求める
【併用の考え方】
医師の許可があればPDE5阻害薬+紅人参の併用も可能です。作用機序が異なるため相乗的に働く可能性。ただし降圧作用を持つ紅人参とPDE5阻害薬の併用で血圧低下の可能性があり、医師の管理が必要。
【他の選択肢】
シトルリン6〜8g: NO経路の強化
亜鉛30〜50mg: テストステロンサポートが懸念な場合
ビタミンD補充: テストステロンとの関連あり
マカ・トンカットアリも伝統的に使用
最優先: 生活習慣（運動・睡眠・肥満改善・禁煙）を整える
